Farmacia
Departamento de Servicios de Farmacia
Este departamento es responsable de asegurar la calidad del proceso de adquirir y usar los medicamentos mediante efectivas prácticas farmacéuticas. Las Operaciones Clínicas de Farmacia están en las manos de un equipo de experimentados doctores en medicina y farmacia, así como técnicos de farmacia certificados y enfermeros graduados que impulsan las intervenciones clínicas y el diálogo con los proveedores del cuidado de la salud.
Se emplean estrategias enfocadas en el formulario de medicamentos, el Manejo de la Terapia de Medicamentos (MTM), el Programa de Adherencia y otros programas clínicos y herramientas diseñadas para mejorar los beneficios de medicamentos, monitorear la seguridad de los mismos, mientras se mantienen las operaciones en cumplimiento con las disposiciones de CMS y cualquier ley o estatuto aplicable. Apuntamos a proveer cuidado coordinado y mejorar los resultados de salud de todos los beneficiarios del plan.
Los objetivos principales del departamento de Farmacia están centrados en:
- Mejorar la calidad y costo-efectividad de los medicamentos disponibles a través de nuestro formulario.
- Identificar y anticipar las tendencias del mercado que pueden afectar o favorecer las opciones del formulario.
- Aplicar herramientas analíticas que puedan permitir un monitoreo diario.
- Trabajar en conjunto con nuestros proveedores para asegurar que se mantiene la calidad de los servicios a los afiliados.
- Expandir el alcance del programa de Manejo de Terapia de Medicamentos al trabajar con los determinantes sociales de nuestra población.
- Integrar los procedimientos de farmacia en el Proceso de Manejo Médico para asegurar que se identifican y detienen problemas relacionados con medicamentos.
- Incorporar al proveedor de farmacia como figura fundamental para realizar reconciliación de terapia de medicamentos, cerrar brechas de cuidado e incrementar la adherencia a medicamentos.
- Trabajar directamente con el PCP/IPA para el manejo de riesgos y cerrar brechas de cuidado.
- Cuidado directo al paciente (VitaCare / MTM) para manejar la farmacoterapia y asegurar continuidad de servicios.
La Unidad de Apoyo a las Operaciones de Farmacia respalda todas las iniciativas que involucran el monitoreo del cumplimiento de las operaciones con CMS y con requerimientos internos, así como el manejo de proyectos basados en iniciativas tecnológicas que tienen el fin de conseguir eficiencia y satisfacción del paciente.
Los proveedores de cuidado primario, a quienes apoyamos con nuestro enfoque preventivo, logran evidencias en sus resultados:
- 20-45% menos admisiones y readmisiones
- 30% por debajo de las visitas evitables a la sala de emergencia
- 63% de aumento promedio en la Evaluación Anual de Salud (AHA) lo que ayuda a obtener mejor información de sus pacientes para un cuidado de calidad
- 95% formularios de AHA completados año tras año